Schon den zweiten Sommer bleiben die Sandalen im Schrank? Am Strand werden die unansehnlich verfärbten, brüchigen  Fußnägel unterm Badetuch versteckt? Neuerdings schmerzen gar die Zehen beim Gehen? Typischer Fall von Nagelpilzerkrankung! Doch Verstecken und Verdrängen ist out. Dermatologen beobachten ein wachsendes Bewußtsein für Fußgesundheit in der Bevölkerung.

„Gerade jetzt im Sommer suchen täglich Patienten und vor allem Patientinnen mit geschädigten Fußnägeln unsere Praxis auf, die endlich wieder ihre Füße zeigen wollen„, berichtet Dr. Franz Hübinger, Hautarzt in Wuppertal. Die fachkundige Untersuchung bestätigt in vielen Fällen, dass es sich um eine Pilzinfektion der Nägel, eine sogenannte Onychomykose handelt. 

Einen Pilz kann man sich im Schwimmbad einfangen oder aus dem Urlaubshotel mitbringen. Auch schweißfeuchte Sportschuhe oder Wanderstiefel bieten Pilzen ideales Wohlfühlklima. Sind Haut und Nagelbett spröde und rissig oder schlecht durchblutet, kann sich der Erreger umso leichter einnisten. Menschen mit Fehlstellungen der Füße oder Diabetes sind besonders gefährdet.

„Eine Onychomykose macht sich durch stumpf wirkende, verfärbte, fleckige Nägel bemerkbar„, erklärt der Hautarzt. „Meist zerstört der Pilz zunächst den freien Rand des Nagels und schreitet dann bis zur Nagelmatrix, der Wachstumszone des Nagels voran. Im weiteren Verlauf wird die gesamte Nagelplatte krümelig und kann bis zu einem Zentimeter dick werden„.  Das sieht nicht nur unschön aus. Unbehandelt breitet sich der Pilz immer weiter auch auf andere Nägel und die Haut aus, Beschwerden beim Gehen oder Komplikationen wie bakterielle Infektionen können hinzukommen.

Deshalb sollte frühzeitig mit der richtigen Behandlung begonnen werden. Sind maximal 70 Prozent des Nagels befallen, ist die Nagelmatrix jedoch noch verschont geblieben, wird äußerlich behandelt. Sehr gute Erfahrungen hat Hübinger mit medizinischen Nagellacken gemacht, die den Wirkstoff Amorolfin enthalten. Der Lack braucht nur einmal pro Woche aufgetragen zu werden. „Aus einem Depot wird dann der Wirkstoff nach und nach in der erforderlichen Konzentration freigesetzt und dringt tief in die Nagelplatte und das Nagelbett ein„, erläutert Hübinger. Das hemmt nicht nur das Wachstum des Pilzes, sondern tötet ihn effektiv ab. Jetzt im Sommer besonders praktisch: Der Lack bildet einen unsichtbaren, festhaftenden Film, der auch im Schwimmbad oder bei schwitzenden Füßen relativ wasser- und  abriebfest ist und gleichzeitig die Nägel schützt.

Ist auch die Nagelwachstumszone befallen, wird eine Kombinationsbehandlung erforderlich: Der Patient muss zusätzlich für einige Wochen ein Antipilzmittel (Antimykotikum) einnehmen, bis aus der Matrix etwas gesunder Nagel herausgewachsen ist. Um die Belastung für den Organismus so gering wie möglich zu halten, empfiehlt Hübinger, dann die Behandlung allein mit dem medizinischen Nagellack weiterzuführen – und zwar so lange, bis ein komplett „pilzfreier„ Nagel nachgewachsen ist.

Die Aufklärung über Nagelpilzerkrankungen ist Ziel der bundesweiten Informationskampagne „Gesund zu Fuß„, die von Galderma Laboratorium initiiert wurde. Der Berufsverband der Deutschen Dermatologen unterstützt die Kampagne. In beteiligten Praxen und Apotheken liegen kostenlose Informationsbroschüren aus – zu erkennen am „Ampelmann„.

Weitere Kooperationspartnern sind Uvex Arbeitsschutz, der Deutsche Nordic Walking Nordic Inline Verband, der Landessportverband Baden-Württemberg sowie der Zentralverband der Podologen und Fußpfleger Deutschlands. Mehr Informarionen im Internet unter: www.gesundzufuss.de

Hautarzt-Tipps

Ansteckungsgefahr

• Vorsicht – eine Nagelpilzinfektion ist ansteckend! Deshalb sorgfältig auf  Hygiene achten.

• Nach dem Waschen vor allem die Zehenzwischenräume gut abtrocknen.

• Handtücher und Socken regelmäßig wechseln und bei 60° C waschen.

• Die Nagelpilzinfektion unbedingt vollständig auskurieren, da sich aus dem kleinsten Erregerreservoir erneut eine Pilzerkrankung entwickeln kann.

• Zur Vorbeugung viel Luft an die Füße lassen! Auch in Schuhen sollten die Füße „atmen„ können.